Victoza® vs Saxenda® – ten sam składnik, ale różne zastosowanie

Saxenda® vs Victoza® – oba te rozwiązania często pojawiają się w rozmowie, kiedy mowa o wykorzystaniu hormonu GLP-1 w leczeniu problemów metabolicznych. Pomagają osobom zmagającym się z otyłością oraz pacjentom z cukrzycą typu 2, choć każdy z leków ma nieco inny profil i inne główne wskazanie. Z pozoru mogą wyglądać na takie same, ponieważ zawierają tę samą substancję czynną, czyli liraglutyd, jednak różnią się dawkowaniem, zaleceniami lekarskimi i docelową grupą pacjentów. Poniższy tekst skupia się szczegółowo na omówieniu, czym Victoza® i Saxenda® różnią się w praktyce, jak działają i co decyduje o ich stosowaniu.

Początek: ten sam liraglutyd, różne cele

Podstawowa róznice miedzy victoza® a saxenda® polega na tym, dla kogo i w jakim celu każdy z tych leków jest przeznaczony. Oba preparaty należą do grupy agonistów GLP-1, czyli naśladują działanie naturalnego glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), hormonu uczestniczącego w regulacji poziomu cukru we krwi, uczucia sytości i spowolnienia opróżniania żołądka.

Victoza®:

Opracowana głównie w celu wspomagania kontrolowania poziomu glukozy u pacjentów, u których występuje cukrzyca typu 2.
Standardowa dawka docelowa zazwyczaj sięga 1,8 mg na dobę (czasem mniej, jeśli pacjent wymaga łagodniejszych wartości).
Kluczową funkcją jest poprawa wydzielania insuliny po posiłku, zapobieganie gwałtownym wzrostom cukru oraz redukcja ryzyka powikłań kardiometabolicznych.
Efektem dodatkowym może być zmniejszenie masy ciała, ale nie jest to główny powód przepisywania Victozy.

Saxenda®:

Oficjalnie dopuszczona do terapii otyłości u osób dorosłych o określonym wskaźniku BMI. Zwykle wskazania obejmują BMI ≥ 30 lub BMI ≥ 27 z towarzyszącymi problemami zdrowotnymi (nadciśnienie, zaburzenia lipidowe, stan przedcukrzycowy).
Docelowa maksymalna dawka (podtrzymująca) wynosi 2,4 mg na dobę; to więcej niż w przypadku leku Victoza®.
Głównym mechanizmem jest wzmacnianie uczucia sytości i ograniczanie spożycia pokarmów, prowadzące do utraty wagi w perspektywie długoterminowej.

Zarówno Saxenda®, jak i Victoza® zawierają tę samą substancję czynną (liraglutyd), lecz nastawione są na zupełnie inne priorytety medyczne. Klucz tkwi więc w dawkowaniu i docelowej grupie pacjentów.

Wspólna substancja czynna – jak działa liraglutyd?

Zarówno w Victozie, jak i w Saxenda® występuje liraglutyd – syntetyczny analog glukagonopodobnego peptydu-1. Gdy u zdrowej osoby wzrasta poziom cukru we krwi, hormon GLP-1 w naturalny sposób sygnalizuje trzustce, by zwiększyć wydzielanie insuliny, a jednocześnie obniża wydzielanie glukagonu, co zapobiega dalszemu podnoszeniu glikemii. Dodatkowo spowalnia to opróżnianie żołądka i wywołuje uczucie sytości.

Pacjenci z cukrzycą typu 2 mają zaburzenia w działaniu i/lub wydzielaniu insuliny, toteż wprowadzenie agonisty GLP-1 wspomaga lepszą kontrolę glikemii.
Osoby z otyłością przede wszystkim korzystają z efektu zmniejszenia apetytu i wolniejszego opróżniania żołądka, co pomaga ograniczyć liczbę spożywanych kalorii i finalnie obniżyć masę ciała.

To, czy liraglutyd jest stosowany w dawce 1,8 mg (Victoza®) czy nawet do 2,4 mg (Saxenda®), determinuje, która z właściwości będzie dominująca i w jakim celu jest to wdrażane.

Dawkowanie i cele leczenia: 1,8 mg kontra 2,4 mg

Jednym z najprostszych sposobów na rozróżnienie Saxendy od Victozy jest porównanie dawek, do których docelowo dąży się w leczeniu:

Victoza® – najczęściej pacjent przyjmuje dawkę od 0,6 mg startowo, stopniowo dochodząc do 1,8 mg na dobę, by osiągnąć optymalną kontrolę glikemii. Działanie towarzyszące – zmniejszony apetyt – bywa korzystne, ale nie jest priorytetem.
Saxenda® – wyjściowo także zaczyna się od 0,6 mg (aby ograniczyć skutki uboczne w początkowej fazie), lecz docelowo rośnie do 3 mg (w praktyce 3,0 mg to najwyższa dopuszczona dawka, jednak to 2,4 mg bywa często kluczowym punktem w drodze do 3 mg). Celem jest intensywne wspieranie utraty wagi, co wymaga silniejszego efektu hamowania głodu i spowalniania opróżniania żołądka.

Chociaż teoretycznie Viktoza też można by stosować w wyższej dawce, w Europie i wielu innych miejscach taka praktyka nie jest zgodna z rejestracją leku – jest to tzw. off-label. Z kolei Saxenda® została zatwierdzona specjalnie do leczeniu otyłości w dawkach wyższych niż w Victozie.

Saxenda® vs Victoza®: Różnice w praktyce leczenia

Przeznaczenie terapeutyczne

Victoza®: wskazana do kontroli glikemii u osób z cukrzycą typu 2, często dodatkowo poprawiając BMI.
Saxenda®: dedykowana osobom, u których głównym problemem jest nadmierna masa ciała i którzy chcą osiągnąć długotrwałą redukcję kilogramów.

Docelowa dawka

Victoza® – do 1,8 mg.
Saxenda® – do 3 mg, często osiągając kluczowe 2,4 mg jako ważny etap w leczeniu otyłości.

Refundacja i cena

W niektórych krajach Victoza® bywa objęta częściową refundacją dla pacjentów z cukrzycą, co obniża koszty.
Saxenda® nieraz jest lekiem płatnym w 100%, choć zależy to od lokalnych regulacji (np. w niektórych miejscach można uzyskać dofinansowanie przy wysokim wskaźniku BMI i współistniejących chorobach).

Poziom skuteczności w odchudzaniu

Victoza® – umiarkowane efekty w odchudzaniu, wynikające z kontrolowanego apetytu, ale to efekt dodatkowy przy leczeniu cukrzycy.
Saxenda® – zaprojektowana tak, by dawać wyraźniejsze rezultaty w redukcji wagi, dzięki silniejszemu hamowaniu łaknienia i wyższej dawce liraglutydu.

Skutki uboczne

Ponieważ to właściwie ta sama substancja czynna, obydwa leki mają podobny profil działań niepożądanych (nudności, wymioty, biegunka, ból głowy). W Saxenda® mogą być jednak intensywniejsze, ponieważ docelowa dawka leku jest wyższa.

Kontrowersje i wybór odpowiedniego leczenia

Osoby, które nie mają stwierdzonej cukrzycy typu 2, zazwyczaj nie kwalifikują się do leczenia Victozą® – i odwrotnie, pacjenci, którzy głównie potrzebują obniżenia glikemii, lepiej zareagują na Victozę, a nie na Saxendę®. Wybór zależy od:

Wyjściowych badań (m.in. poziom glukozy, profil lipidowy),
Wskaźnika BMI i ewentualnych chorób towarzyszących,
Reakcji organizmu na mniejsze dawki liraglutydu,
Oceny wydolności narządów, np. nerek, wątroby, tarczycy.

Wielu pacjentów rozważa, czy można po prostu używać Victozy off-label w dawkach zbliżonych do Saxendy®. Jednak to do lekarza należy decyzja, czy takie podejście jest bezpieczne i wskazane. Nie zawsze jest to możliwe prawnie (przepisy pozwalają, ale stawiają pewne granice), a i medycznie może być obarczone większym ryzykiem efektów niepożądanych.

Długoterminowe perspektywy i bezpieczeństwo

Zarówno lek Saxenda®, jak i Victoza® to relatywnie nowatorskie terapie, które gromadzą pozytywne oceny w długofalowym stosowaniu. Badania wykazują, że regularne przyjmowanie liraglutydu (w wybranej dawce i postaci handlowej) sprzyja nie tylko obniżeniu masy ciała, ale też poprawie innych parametrów metabolicznych (np. ciśnienia, profilu lipidowego).

Jednak każdy lek do walki z nadwagą czy cukrzycą wiąże się z koniecznością monitorowania. Od pacjenta wymaga się regularnych wizyt kontrolnych, podczas których lekarz ocenia postępy, ewentualne działania niepożądane, a w razie potrzeby – modyfikuje dawkę albo zaleca inne postępowanie.

Szczególnie ważny jest aspekt prawidłowej kontroli masy ciała po zakończeniu leczenia. Zdarza się, że pacjenci, którzy odstawiają Saxenda® czy Victozę, wracają do starych nawyków. Dlatego kluczowe staje się wkomponowanie zmiany diety i aktywności na stałe.

Kto najbardziej skorzysta?

Victoza®:

Cukrzyca typu 2, trudności z wyrównaniem glikemii, BMI w granicach nadwagi/otyłości, ale głównym celem jest kontrola cukrzycy,
Chęć łagodnej redukcji wagi, ale bez konieczności intensywnego hamowania łaknienia.

Saxenda®:

Osoby z otyłością (BMI ≥ 30) lub dużą nadwagą (BMI ≥ 27 + choroby towarzyszące),
Brak cukrzycy lub przynajmniej niezdiagnozowana cukrzyca typu 2 (choć bywa że w niektórych przypadkach też się stosuje),
Duży problem z ciągłym głodem, brak kontroli nad porcjami, a w konsekwencji problem z długoterminowym odchudzaniem bez wsparcia farmakologicznego.

Czy istnieją pewne wspólne ograniczenia?

Tak, w obu przypadkach pacjent musi przejść ocenę lekarza. Przeciwwskazania wspólne to np.:

Rak rdzeniasty tarczycy w wywiadzie rodzinnym,
Reakcje nadwrażliwości na liraglutyd,
Ciąża i okres karmienia,
Ciężkie niewydolności narządowe.

Ponadto obydwa leki występują w formie wstrzykiwacza, co wymaga akceptacji samodzielnego stosowania zastrzyków (codziennie przy Saxendzie®, raz dziennie w przypadku Victozy).

Różnice między Victoza® a Saxenda®: Podsumowanie w praktyce

Główny cel: Victoza® = kontrola cukrzycy typu 2, Saxenda® = intensywne i długotrwałe odchudzanie,
Dawkowanie: Victoza® do 1,8 mg na dobę, Saxenda® do 3,0 mg, docelowo 2,4 mg kluczową wartością,
Poziom refundacji: w wielu krajach Victoza® jest lepiej refundowana, bo jest lekiem przeciwcukrzycowym, zaś Saxenda® jest lekiem na odchudzanie (nie zawsze refundowanym),
Siła tłumienia apetytu: Saxenda® bardziej nastawiona na silne hamowanie głodu, stąd wyższa dawka,
Bezpieczeństwo i skutki uboczne: Podobne profile, bo ten sam liraglutyd, ale intensywność może być większa w Saxenda® z racji wyższej dawki.

Wybór między Victoza® a Saxenda® to nie tylko kwestia preferencji, ale przede wszystkim klinicznych wskazań i priorytetów pacjenta. Dla ludzi z cukrzycą, u których waga nie jest najistotniejsza, Victoza okaże się wystarczająca. Natomiast ci, którzy przede wszystkim muszą zredukować znaczny nadmiar masy ciała, sięgną po Saxendę®, dostosowaną do tego zadania.

Saxenda® vs Victoza® w kontekście wyzwań związanych z nadwagą i zaburzeniami metabolicznymi to z pozoru drobna różnica w nazwie, ale faktycznie spore różnice w dawkowaniu, docelowym zastosowaniu i dostępności. Obydwa rozwiązania potrafią skutecznie wspomóc pacjentów, ale ważne, by decyzję poprzedzić rzetelną konsultacją lekarską, analizą przebiegu choroby i oczekiwań co do kuracji. Dzięki temu każdy pacjent może wybrać (z pomocą lekarza) najlepszy wariant terapii analogiem GLP-1, by osiągnąć stabilne efekty i poprawę stanu zdrowia.

Chcesz dowiedzieć się więcej?

Masz pytania dotyczące naszej strony internetowej, naszej platformy lub innych tematów, które nie są bezpośrednio związane z medycyną? Nie wahaj się z nami skontaktować - nasz zespół obsługi klienta jest gotowy do pomocy. Odwiedź naszą stronę kontaktową, aby uzyskać więcej informacji.

-------------------

Ten tekst został zrecenzowany przez:

Imię i nazwisko: P. Stoutenberg
Zawód: farmaceuta
Numer rejestracyjny BIG: 89026555917

Data ostatniej oceny: 26 marca 2025 r.