Mysimba

Mysimba® is een receptplichtige behandeling voor gewichtsverlies. Het combineert twee werkzame stoffen, naltrexon en bupropion. Samen helpen deze stoffen je minder te verlangen naar eten en sneller verzadigd te raken. Daardoor eet je minder vaak en in kleinere porties, zodat je lichaam makkelijker vetreserves kan gaan gebruiken. Mysimba® is bedoeld voor volwassenen met overgewicht of obesitas en maakt deel uit van een brede aanpak met aandacht voor voeding, beweging en slaap.

Artsen schrijven Mysimba® meestal voor aan mensen met een BMI van dertig of hoger, of vanaf zevenentwintig wanneer er gezondheidsrisico’s meespelen, zoals hoge bloeddruk of een verstoorde bloedsuiker. Het is dus geen keuze voor een paar snelle kilo’s, maar een hulpmiddel binnen een medisch traject. Omdat Mysimba® alleen op recept verkrijgbaar is, beoordeelt een arts altijd of het past bij jouw situatie.

Je gebruikt Mysimba® in tabletvorm. De behandeling wordt rustig opgebouwd, zodat je lichaam kan wennen. De meeste mensen nemen de tabletten twee keer per dag, bijvoorbeeld in de ochtend en in de avond. Het opbouwschema krijg je van de arts en hangt af van wat voor jou haalbaar en veilig is.

Eten draait niet alleen om honger. Ook je beloningssysteem in de hersenen speelt mee. Naltrexon en bupropion grijpen in op deze processen.

We leggen het hier begrijpelijk uit. Bupropion beïnvloedt signaalstoffen die je motivatie en aandacht sturen. Daardoor denk je minder vaak aan snacken en wordt het makkelijker om verleidingen te weerstaan. Naltrexon remt bepaalde beloningsprikkels, waardoor eten minder een sterke trekker is. De combinatie zorgt ervoor dat je eerder voelt dat het genoeg is geweest en dat je minder behoefte hebt aan tussendoortjes. Je hoeft dus niet de hele dag te vechten tegen je eetlust.

Wat je daarvan merkt in het dagelijks leven. Je eet rustiger, je schept minder op en laat snacks vaker liggen. Dat effect bouwt zich op in de eerste weken. Het werkt het best als je tegelijkertijd let op je maaltijdroutine, voldoende eiwitten en vezels binnenkrijgt, genoeg drinkt en regelmatig beweegt. Zo maak je het je lichaam makkelijker om een nieuw evenwicht te vinden.

De dosering wordt stap voor stap verhoogd. Zo geef je je lichaam tijd om te wennen en verklein je de kans op klachten zoals misselijkheid of hoofdpijn.

• Week een: één tablet in de ochtend.
  
• Week twee: één tablet in de ochtend en één tablet in de avond.
  
• Week drie: twee tabletten in de ochtend en één tablet in de avond.
  
• Week vier en verder: twee tabletten in de ochtend en twee tabletten in de avond.

Dit opbouwschema is een veelgebruikte leidraad. De arts kan hiervan afwijken wanneer dat nodig is. Verhoog alleen als je de huidige dosis goed verdraagt. Krijg je veel last van bijvoorbeeld misselijkheid of slapeloosheid, geef dit dan door. Soms is het verstandig een week langer op dezelfde dosis te blijven.

Praktische tips voor dagelijks gebruik Mysimba®.

Neem de tabletten op vaste tijden met water in. Slik ze heel door. Neem ze bij voorkeur niet te laat op de avond om slaapproblemen te voorkomen. Probeer grote, zeer vette maaltijden te vermijden omdat die je maag kunnen belasten. Heb je een dosis gemist en is het nog geen halve dag later, neem deze dan alsnog. Is het langer geleden, sla de dosis over en ga door met je vaste schema. Neem nooit een dubbele hoeveelheid.

Wanneer merk je verschil.

Veel mensen ervaren in de eerste twee tot vier weken minder hunkering naar eten. Een arts evalueert vaak na drie tot vier maanden of de behandeling effect heeft. Is je gewicht duidelijk gedaald en gaat het goed met je, dan ga je door. Is het resultaat beperkt, dan kijk je samen of bijsturen zinvol is.

Belangrijke aandachtspunten.

Gebruik Mysimba® niet tijdens zwangerschap of borstvoeding. Wees voorzichtig met alcohol. Heb je een geschiedenis van epilepsie, een onbehandelde hoge bloeddruk, gebruik je opioïden of bepaalde antidepressiva, of heb je een eetstoornis, bespreek dit dan vooraf. In die situaties is Mysimba® meestal niet geschikt of alleen met extra controle.

Niet iedereen krijgt bijwerkingen, maar het kan wel. Vaak zijn klachten mild en nemen ze af zodra je gewend bent aan de behandeling.

Veelgenoemde klachten.

Misselijkheid, een droge mond, hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, hartkloppingen, verstopping of juist diarree, buikpijn, zweten en een veranderde smaak. Deze klachten komen vooral voor in de opbouwfase. Rustig opbouwen, voldoende drinken en kleinere, lichte maaltijden helpen vaak al.

Minder vaak.

Prikkelbaarheid, angstig gevoel, onrust, trillen, een stijging van bloeddruk of hartslag. Heb je een bloeddrukmeter thuis, controleer dan af en toe en houd bij wat je ervaart.

Zeldzaam maar belangrijk om te herkennen.

Een insult of toevallen, ernstige overgevoeligheidsreacties zoals zwelling van lippen of keel of plotselinge benauwdheid, geelzucht of onverklaarbare donkere urine, aanhoudende somberheid of gedachten die je ongerust maken. In deze situaties neem je direct contact op met een arts. Gebruik je ook andere medicijnen, zoals middelen voor diabetes of antidepressiva, meld dit dan altijd. Dan kan er tijdig worden bijgestuurd.

Zo beperk je de kans op bijwerkingen. Volg de opbouw nauwkeurig. Neem vaste, kleine maaltijden en kauw rustig. Drink voldoende water. Beperk alcohol, zeker in de eerste weken. Neem de avonddosis niet vlak voor het slapengaan. Houd eventueel een kort dagboekje bij met wat je hebt gegeten, wanneer je de tabletten hebt ingenomen en wat je hebt gemerkt. Zo ziet de arts snel wat er speelt.

De ervaring verschilt per persoon. Hieronder zie je herkenbare situaties uit de praktijk. Het zijn samenvattingen, geen letterlijke citaten.

Eva, 41 jaar.

“In de eerste week voelde ik me wat misselijk. Dat trok weg toen ik mijn ontbijt iets aanpaste en beter ging drinken. Na drie weken merkte ik dat ik minder aan eten dacht. Mijn porties werden kleiner zonder dat ik er de hele tijd mee bezig was. Ik ben nu twee maanden verder en mijn kleding zit losser. Ik slaap beter en ik heb meer rust in mijn hoofd.”

Jeroen, 54 jaar.

“Ik stond er sceptisch in. Ik sport al jaren, maar na mijn knieklachten kwam ik aan. Met Mysimba® merkte ik dat ik minder snackte in de avond. Ik verloor langzaam gewicht, gemiddeld een halve kilo per week. Het tempo is niet spectaculair, maar het is wel stabiel. De opbouw hielp, ik had in het begin wat hoofdpijn maar dat ging over.”

Mila, 33 jaar.

“Ik had moeite met regelmaat. De herinnering op mijn telefoon hielp om de tabletten op tijd te nemen. Na een maand had ik meer grip op mijn eetmomenten. Ik voel me zekerder in de supermarkt en ik kies makkelijker voor wat ik gepland had. De combinatie met twee keer per week krachttraining werkt voor mij.”

Wat je uit deze verhalen kunt meenemen.

Het draait om consistentie. De meeste winst zit in kleine, vol te houden veranderingen. Mysimba® kan het makkelijker maken om die keuzes te blijven maken doordat je minder drang voelt om te snacken. Gezonde voeding, beweging, slaap en een duidelijk dagschema versterken het effect. Merk je weinig verschil na drie tot vier maanden, bespreek dan met de arts of doorgaan zinvol is of dat een andere aanpak beter past.