Xenical

Xenical® is een receptplichtig medicijn voor gewichtsverlies met als werkzame stof orlistat. Het helpt bij afvallen door te voorkomen dat je lichaam een deel van het vet uit je voeding opneemt. Het niet opgenomen vet verlaat je lichaam via de ontlasting. Daardoor krijg je minder calorieën binnen uit vet en wordt het makkelijker om af te vallen wanneer je dit combineert met een voedzaam eetpatroon en voldoende beweging.

Artsen zetten Xenical® in bij volwassenen met obesitas of bij mensen met overgewicht in combinatie met gezondheidsrisico’s, zoals een verhoogde bloeddruk of een verstoorde bloedsuiker. Meestal gaat het om een BMI van dertig of hoger, of vanaf zevenentwintig wanneer er extra risicofactoren aanwezig zijn. Xenical® is onderdeel van een bredere aanpak. Het vervangt geen gezonde leefstijl, maar kan wel helpen om de eerste kilo’s kwijt te raken en een nieuw ritme vast te houden.

Belangrijk om te weten. Er bestaat ook een lagere dosering orlistat zonder recept, bekend als Alli®. Xenical® is de receptversie met een hogere dosering. Welke optie past, bespreek je met een arts. Via Kearty kun je een aanvraag indienen, waarna een arts beoordeelt of behandeling met Xenical® voor jou geschikt is.

De werkzame stof orlistat werkt in je spijsvertering, vooral in de maag en de dunne darm. Daar remt het de werking van lipase, een enzym dat vet uit voedsel in kleine deeltjes knipt zodat je lichaam het kan opnemen. Als lipase minder actief is, blijft een deel van dat vet onverteerd. Dat deel kan je lichaam niet opnemen en verlaat het lichaam via de ontlasting.

Wat merk je daarvan in het dagelijks leven.

Je krijgt minder energie binnen uit vetrijke maaltijden. In combinatie met bewuste keuzes bij je eten en regelmatige beweging leidt dit tot geleidelijk gewichtsverlies. De werking is dus lokaal in de darm. Orlistat circuleert nauwelijks in je bloed, wat gunstig is voor de veiligheid, maar het betekent wel dat je darmen het werk doen. Daarom is je voedingspatroon belangrijk. Met name de hoeveelheid en de verdeling van vet over je maaltijden maken veel uit voor hoe prettig je het middel ervaart.

Een handig uitgangspunt is dat ongeveer een derde van je dagelijkse energie uit vet mag komen, gelijkmatig verdeeld over ontbijt, lunch en avondeten. Kies vooral voor producten met verzadigende eiwitten en vezels, zoals peulvruchten, yoghurt, eieren, volkoren granen, groente en noten in bescheiden porties. Daarmee houd je je trek beter in toom en beperk je de kans op darmklachten.

De gebruikelijke dosering van Xenical® is een capsule van honderdtwintig milligram bij iedere hoofdmaaltijd die vet bevat. Je neemt de capsule direct bij de maaltijd of binnen een uur na het eten. Eet je een keer een vetvrije maaltijd, dan laat je de capsule achterwege. Gebruik niet vaker dan drie keer per dag.

Zo haal je het meeste uit je behandeling

• Neem Xenical® bij maaltijden met een normale, bescheiden hoeveelheid vet. Als je veel vet in één maaltijd stopt, vergroot je de kans op buikklachten.
  
• Verdeel je vetinname over de dag. Drie evenwichtige maaltijden werken beter dan één grote vetrijke maaltijd.
  
• Sla geen maaltijden over. Een vaste routine voorkomt snaaimomenten en houdt je energieniveau stabiel.
  
• Heb je een maaltijd gemist of was de maaltijd vetvrij, sla de capsule over. Neem nooit dubbel om een gemiste dosis in te halen.
  

Wat te doen bij een vergeten dosis?

• Kom je er binnen een uur achter na het eten, neem de capsule dan alsnog.
  
• Is er meer tijd verstreken, sla de dosis over en ga verder met je volgende maaltijd.
  
• Neem nooit extra capsules buiten de drie hoofdmaaltijden om.
  

Voeding en vitamines

Omdat Xenical® de opname van vet vermindert, worden vetoplosbare vitamines A, D, E en K ook minder goed opgenomen. Het is verstandig om dagelijks een multivitamine met deze vitamines te gebruiken. Neem die niet tegelijk met je capsule, maar bijvoorbeeld voor het slapengaan of in de ochtend als je Xenical® bij lunch en avondeten neemt. Houd steeds een tussenpoos van twee uur of meer.

Praktische eetadviezen

• Kies voor magere of halfvolle zuivel en mager vlees of vis.
  
• Bak met een bescheiden hoeveelheid olie en laat vette sauzen en snacks zo veel mogelijk staan.
  
• Voeg vezels toe met groente, fruit en volkoren producten. Dat geeft verzadiging en helpt je darmen.
  
• Drink voldoende water en thee zonder suiker. Dat houdt je spijsvertering soepel.
  

Bewaren en reizen

Bewaar Xenical® in de originele verpakking op kamertemperatuur, droog en uit het zonlicht. Neem op reis voldoende capsules mee en bewaar ze in je handbagage. Controleer de houdbaarheidsdatum voordat je start met een nieuwe strip.

De meeste bijwerkingen van Xenical® hangen samen met de werking in de darm. Je lichaam voert onverteerd vet af. Dat kan zich uiten in ontlastingsveranderingen, vooral als je maaltijd veel vet bevatte.

Veelgenoemde klachten

• Olieachtige of vette ontlasting en soms wat olieachtig vocht bij de anus
  
• Winderigheid, soms met een kleine hoeveelheid ontlasting
  
• Een plotselinge drang om naar het toilet te gaan
  
• Buikpijn of krampen
  
• Een opgeblazen gevoel
  

Deze klachten komen vooral voor in de eerste weken of na vetrijke maaltijden. Door je vetinname te matigen en gelijkmatig over de dag te verdelen, nemen ze vaak duidelijk af. Veel mensen hebben baat bij wat praktische maatregelen in de beginfase, zoals rustig aan doen met kaas, worst, friet en volle sauzen, en eventueel een inlegkruisje dragen bij uit eten of op dagen met minder controle over het menu.

Minder vaak

• Hoofdpijn of duizeligheid
  
• Een lichte daling van de opname van vetoplosbare vitamines
  
• Huiduitslag of jeuk
  

Zeldzaam maar belangrijk om te noemen

• Galstenen, merkbaar als pijnaanvallen rechtsboven in de buik
  
• Ontsteking van de alvleesklier, met hevige buikpijn die kan uitstralen naar de rug en gepaard kan gaan met misselijkheid
  
• Nierstenen, vooral bij mensen die daarvoor gevoelig zijn
  
• Overgevoeligheidsreacties met zwelling of benauwdheid
  

Neem bij deze klachten direct contact op met een arts. Gebruik je bloedverdunners zoals warfarine, immunosuppressiva zoals ciclosporine of schildklierhormoon zoals levothyroxine, bespreek dit dan vooraf. Orlistat kan de werking of opname beïnvloeden. Een arts kan dan een plan maken voor controles en het juiste innamemoment.

Wie Xenical® beter niet gebruikt

• Tijdens zwangerschap of borstvoeding
  
• Bij een chronisch malabsorptiesyndroom of cholestase
  
• Bij een bekende overgevoeligheid voor orlistat of hulpstoffen
  

Heb je diabetes type 2, een schildklierprobleem, een nieraandoening of een geschiedenis met galstenen, laat dit dan weten. Extra begeleiding en controle kunnen dan nodig zijn.

Alcohol en Xenical®

Er is geen directe wisselwerking bekend tussen alcohol en orlistat. Alcohol levert wel veel calorieën en kan je remming verlagen, waardoor je meer eet en vaker voor vette snacks kiest. Beperk alcohol als je serieus met gewichtsverlies bezig bent en drink in elk geval met mate.

Zo beperk je bijwerkingen

• Hou je aan drie evenwichtige maaltijden per dag met een matige hoeveelheid vet.
  
• Breid je vezelrijke voeding uit en drink voldoende water.
  
• Neem je multivitamine met A, D, E en K op een ander moment van de dag.
  
• Noteer in de eerste weken even wat je eet en hoe je reageert. Zo zie je snel patronen.

Bronnen
EMA Europa
EC Europa