Mounjaro® vergoeding: Alles over de vergoeding van dit medicijn

Mounjaro® is een innovatieve behandeling met de werkzame stof tirzepatide, ontwikkeld door Eli Lilly, die is goedgekeurd voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 en off-label wordt gebruikt voor de behandeling van obesitas. Hoewel de effectiviteit van Mounjaro® bewezen is, blijven de kosten een belangrijke overweging. Maar wordt Mounjaro® vergoed in Nederland? In deze pagina beantwoorden we alle vragen over de vergoeding van Mounjaro®, inclusief de voorwaarden en uitzonderingen.

Vergoeding van Mounjaro®: Is het mogelijk?

In Nederland worden medicijnen zoals Mounjaro® alleen vergoed als ze voldoen aan strikte criteria die zijn opgesteld door het Zorginstituut Nederland. Momenteel wordt Mounjaro® standaard vergoed voor de behandeling van diabetes type 2, mits het deel uitmaakt van een behandelingsplan en wordt voorgeschreven door een arts.

Voor gebruik bij obesitas of gewichtsverlies valt Mounjaro® echter buiten de standaardvergoeding. Dit komt omdat het medicijn in Europa nog niet officieel is goedgekeurd als behandeling voor obesitas, ondanks de veelbelovende resultaten in klinische studies. De vergoeding kan worden overwogen voor patiënten met een zeer hoog risico op ernstige gezondheidsproblemen, zoals hart- en vaatziekten.

Voorwaarden voor vergoeding

Om in aanmerking te komen voor een vergoeding van Mounjaro® als behandeling voor diabetes type 2, moet je voldoen aan de volgende voorwaarden:

• Diagnose van diabetes mellitus type 2: Mounjaro® wordt voorgeschreven aan mensen bij wie diabetes type 2 niet goed onder controle is met andere medicijnen zoals metformine of insuline.
• Medische indicatie: Een arts moet vaststellen dat Mounjaro® noodzakelijk is als toevoeging aan bestaande behandelingen.
• BMI en bijkomende gezondheidsrisico’s: Hoewel het geen vereiste is voor diabetesvergoeding, wordt vaak gekeken naar een BMI boven de 30 (obesitas) of andere gezondheidsproblemen, zoals een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten.
• Combinatie met leefstijlinterventie: Mounjaro® wordt vaak voorgeschreven in combinatie met een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) om de effectiviteit te vergroten.

Waarom wordt Mounjaro® niet vergoed voor gewichtsverlies?

De vergoeding van medicijnen is afhankelijk van richtlijnen van het Zorginstituut Nederland. Momenteel wordt gewichtsverlies niet standaard gezien als een medische indicatie, tenzij het gepaard gaat met ernstige gezondheidsproblemen zoals diabetes of hart- en vaatziekten.

Daarnaast wordt Mounjaro® vaak off-label gebruikt voor gewichtsverlies. Off-label gebruik betekent dat het medicijn wordt voorgeschreven voor een toepassing die niet is goedgekeurd door de Europese Geneesmiddelenautoriteit (EMA). Hoewel klinische studies veelbelovende resultaten tonen, wacht men nog op goedkeuring voor obesitasbehandeling. Dit betekent dat Mounjaro® alleen op recept verkrijgbaar is en uitsluitend mag worden voorgeschreven door een bevoegd arts.

Wat zijn de kosten zonder vergoeding?

Bij Kearty.com kun je Mounjaro® veilig en transparant aanschaffen. De kosten zijn afhankelijk van de dosering:

Bij hogere doseringen, zoals 15 mg, kan de maandelijkse prijs verder oplopen. Deze prijzen zijn inclusief consult en verzending, zodat je geen onverwachte extra kosten hebt.

Leestip 📖: meer weten over de kosten van Mounjaro® lees dan: (mounjaro prijs)

Zijn er vergoedingsopties voor Mounjaro® bij gewichtsverlies?

Hoewel Mounjaro® momenteel niet standaard wordt vergoed voor gewichtsverlies, zijn er enkele mogelijkheden om de kosten te beperken:

• Aanvullende verzekering: Sommige zorgverzekeraars bieden een gedeeltelijke vergoeding voor medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts als onderdeel van een medische behandeling.
• Zorgverzekeraar raadplegen: Controleer bij je zorgverzekeraar of er uitzonderingen mogelijk zijn voor jouw specifieke situatie.
• Declareren via de werkgever: In sommige gevallen kan een werkgever bijdragen aan medische kosten, vooral als deze van invloed zijn op je werkvermogen.

Waarom is Mounjaro® een waardevolle investering?

Mounjaro® is niet alleen effectief in het verbeteren van de bloedsuikerspiegel, maar ook in het ondersteunen van gewichtsverlies. Door het gebruik van tirzepatide wordt het gevoel van verzadiging versterkt en de maaglediging vertraagd, waardoor je minder snel honger hebt en minder calorieën consumeert. Dit maakt het medicijn een waardevolle keuze voor mensen met obesitas of overgewicht die moeite hebben af te vallen.

Ondanks de kosten kan Mounjaro® helpen om op lange termijn medische complicaties zoals hart- en vaatziekten of diabetes type 2 te voorkomen. Dit bespaart uiteindelijk kosten op latere medische behandelingen.

Veelgestelde vragen over de vergoeding van Mounjaro®

Wordt Mounjaro® vergoed door mijn zorgverzekeraar?

Mounjaro® wordt alleen vergoed voor de behandeling van diabetes type 2 en niet voor gewichtsverlies. Neem contact op met je zorgverzekeraar voor specifieke vergoedingsopties.

Kan ik Mounjaro® declareren via mijn aanvullende verzekering?

Dit hangt af van de voorwaarden van je aanvullende verzekering. Sommige polissen dekken medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven.

Waarom wordt Mounjaro® niet standaard vergoed voor obesitas?

Mounjaro® is in Europa nog niet goedgekeurd als obesitasbehandeling. Dit betekent dat het off-label wordt gebruikt voor gewichtsverlies, wat buiten de standaardverzekeringsdekking valt.

Zijn er andere medicijnen die wel worden vergoed?

Andere medicijnen zoals metformine of insuline kunnen worden vergoed als ze voldoen aan de criteria voor diabetesbehandeling.

Hoe kan ik mijn zorgverzekeraar benaderen voor een uitzondering?

Stel een duidelijke medische verklaring op samen met je arts en dien deze in bij je zorgverzekeraar. Vraag specifiek naar eventuele vergoedingsopties voor off-label gebruik.

Conclusie

Hoewel Mounjaro® momenteel niet standaard wordt vergoed voor gewichtsverlies, blijft het een waardevolle optie voor mensen die hun gezondheid willen verbeteren. Bij Kearty.com bieden we een transparant proces voor het verkrijgen van dit medicijn, met volledige medische ondersteuning en duidelijkheid over de kosten. Vraag een consult aan en ontdek welke mogelijkheden er voor jou zijn.

Meer weten?

Heb je vragen over onze website, ons platform, of andere onderwerpen die niet direct medisch gerelateerd zijn? Aarzel niet om contact met ons op te nemen – ons klantenserviceteam staat klaar om je te helpen. Bezoek onze contactpagina voor meer informatie.

-------------------

Deze tekst is beoordeeld door: 

Naam: P. Stoutenberg
Beroep: Apotheker
BIG registratienummer: 89026555917 

Datum laatste beoordeling: 14 januari 2025