Mysimba®

Mysimba® är ett receptbelagt läkemedel för viktminskning. Det kombinerar två aktiva substanser, naltrexon och bupropion. Tillsammans hjälper dessa substanser dig att minska suget efter mat och bli mätt snabbare. Det gör att du äter mindre ofta och mindre portioner, så att din kropp lättare kan börja använda fettreserverna. Mysimba® är avsett för vuxna med övervikt eller fetma och ingår i en bred strategi med fokus på kost, motion och sömn.

Läkare skriver vanligtvis ut Mysimba® till personer med ett BMI på 30 eller högre, eller från 27 om det finns hälsorisker, såsom högt blodtryck eller störd blodsockerbalans. Det är alltså inte ett val för att snabbt gå ner några kilo, utan ett hjälpmedel inom en medicinsk behandling. Eftersom Mysimba® endast är receptbelagt, bedömer en läkare alltid om det passar din situation.

Mysimba® tas i tablettform. Behandlingen byggs upp gradvis så att din kropp kan vänja sig. De flesta tar tabletterna två gånger om dagen, till exempel på morgonen och på kvällen. Du får uppbyggnadsplanen av läkaren och den beror på vad som är genomförbart och säkert för dig.

Vad märker du av detta i vardagen? Du äter lugnare, tar mindre portioner och hoppar oftare över mellanmålen. Effekten byggs upp under de första veckorna. Det fungerar bäst om du samtidigt är uppmärksam på dina måltidsvanor, får i dig tillräckligt med proteiner och fibrer, dricker tillräckligt och rör på dig regelbundet. På så sätt gör du det lättare för kroppen att hitta en ny balans.

Doseringen ökas stegvis. På så sätt ger du kroppen tid att vänja sig och minskar risken för besvär som illamående eller huvudvärk.

• Vecka ett: en tablett på morgonen.
  
• Vecka två: en tablett på morgonen och en tablett på kvällen.
  
• Vecka tre: två tabletter på morgonen och en tablett på kvällen.
  
• Vecka fyra och framåt: två tabletter på morgonen och två tabletter på kvällen.

Detta doseringsschema är en vanlig riktlinje. Läkaren kan avvika från detta vid behov. Öka endast dosen om du tål den nuvarande dosen väl. Om du får besvär av till exempel illamående eller sömnlöshet, meddela detta. Ibland är det klokt att fortsätta med samma dos i en vecka till.

Praktiska tips för daglig användning av Mysimba®.

Ta tabletterna vid fasta tidpunkter med vatten. Svälj dem hela. Ta dem helst inte för sent på kvällen för att undvika sömnproblem. Försök att undvika stora, mycket feta måltider eftersom de kan belasta magen. Om du har missat en dos och det inte har gått mer än en halv dag, ta den ändå. Om det har gått längre tid, hoppa över dosen och fortsätt med ditt vanliga schema. Ta aldrig en dubbel dos.

När märker du skillnad?

Många människor upplever mindre matbegär under de första två till fyra veckorna. En läkare utvärderar ofta efter tre till fyra månader om behandlingen har effekt. Om din vikt har minskat tydligt och du mår bra, fortsätter du. Om resultatet är begränsat, tittar ni tillsammans om det är meningsfullt att justera behandlingen.

Viktiga punkter att tänka på.

Använd inte Mysimba® under graviditet eller amning. Var försiktig med alkohol. Om du har en historia av epilepsi, obehandlad högt blodtryck, använder opioider eller vissa antidepressiva läkemedel, eller har en ätstörning, diskutera detta i förväg. I dessa situationer är Mysimba® vanligtvis inte lämpligt eller endast med extra kontroll.

Alla får inte biverkningar, men det kan hända. Ofta är besvären milda och avtar så snart du vant dig vid behandlingen.

Vanliga besvär.

Illamående, muntorrhet, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, hjärtklappning, förstoppning eller diarré, buksmärtor, svettningar och förändrad smaksinne. Dessa besvär förekommer främst under uppbyggnadsfasen. Att bygga upp dosen lugnt, dricka tillräckligt och äta mindre, lätta måltider hjälper ofta.

Mindre vanliga.

Irritabilitet, ångest, oro, skakningar, förhöjd blodtryck eller hjärtfrekvens. Om du har en blodtrycksmätare hemma, kontrollera då och då och notera vad du upplever.

Sällsynt men viktigt att känna igen.

Ett anfall eller kramper, allvarliga överkänslighetsreaktioner såsom svullnad i läppar eller hals eller plötslig andnöd, gulsot eller oförklarligt mörk urin, ihållande nedstämdhet eller oroande tankar. I dessa situationer ska du omedelbart kontakta en läkare. Om du också använder andra läkemedel, såsom diabetesläkemedel eller antidepressiva, ska du alltid meddela detta. Då kan justeringar göras i tid.

På så sätt minskar du risken för biverkningar. Följ uppbyggnaden noggrant. Ät fasta, små måltider och tugga lugnt. Drick tillräckligt med vatten. Begränsa alkoholintaget, särskilt under de första veckorna. Ta inte kvällsdosen strax före sänggåendet. För eventuellt en kort dagbok över vad du har ätit, när du har tagit tabletterna och vad du har märkt. På så sätt kan läkaren snabbt se vad som händer.

Upplevelsen varierar från person till person. Nedan ser du igenkännliga situationer från verkligheten. Det är sammanfattningar, inte bokstavliga citat.

Eva, 41 år.

”Under den första veckan kände jag mig lite illamående. Det försvann när jag ändrade min frukost lite och började dricka mer. Efter tre veckor märkte jag att jag tänkte mindre på mat. Mina portioner blev mindre utan att jag behövde tänka på det hela tiden. Nu har det gått två månader och mina kläder sitter lösare. Jag sover bättre och känner mig mer lugn i huvudet.”

Jeroen, 54 år.

”Jag var skeptisk. Jag har tränat i åratal, men efter mina knäproblem gick jag upp i vikt. Med Mysimba® märkte jag att jag åt mindre snacks på kvällen. Jag gick långsamt ner i vikt, i genomsnitt ett halvt kilo per vecka. Takten är inte spektakulär, men den är stabil. Uppbyggnaden hjälpte, jag hade lite huvudvärk i början men det gick över.”

Mila, 33 år.

”Jag hade svårt att vara regelbunden. Påminnelsen på min telefon hjälpte mig att ta tabletterna i tid. Efter en månad hade jag bättre kontroll över mina måltider. Jag känner mig säkrare i mataffären och det är lättare att välja det jag hade planerat. Kombinationen med styrketräning två gånger i veckan fungerar för mig.”

Vad du kan ta med dig från dessa berättelser.

Det handlar om konsekvens. De största vinsterna ligger i små, hållbara förändringar. Mysimba® kan göra det lättare att fortsätta göra dessa val eftersom du känner mindre behov av att småäta. Hälsosam kost, motion, sömn och en tydlig dagsplan förstärker effekten. Om du märker liten skillnad efter tre till fyra månader, diskutera med läkaren om det är meningsfullt att fortsätta eller om en annan strategi passar bättre.