Xenical®

Xenical® är ett receptbelagt läkemedel för viktminskning med orlistat som aktiv substans. Det hjälper dig att gå ner i vikt genom att förhindra att kroppen absorberar en del av fettet från maten. Det fett som inte absorberas lämnar kroppen via avföringen. På så sätt får du i dig färre kalorier från fett och det blir lättare att gå ner i vikt när du kombinerar detta med en näringsrik kost och tillräcklig motion.

Läkare använder Xenical® för vuxna med fetma eller för personer med övervikt i kombination med hälsorisker, såsom förhöjt blodtryck eller störd blodsocker. Oftast handlar det om ett BMI på 30 eller högre, eller från 27 när det finns ytterligare riskfaktorer. Xenical® är en del av en bredare strategi. Det ersätter inte en hälsosam livsstil, men kan hjälpa dig att gå ner de första kilona och hålla en ny rytm.

Viktigt att veta. Det finns också en lägre dos av orlistat utan recept, känd som Alli®. Xenical® är receptversionen med en högre dos. Du diskuterar med en läkare vilken alternativ som passar dig. Via Kearty kan du lämna in en ansökan, varefter en läkare bedömer om behandling med Xenical® är lämplig för dig.

Den aktiva substansen orlistat verkar i matsmältningssystemet, framför allt i magen och tunntarmen. Där hämmar den verkan av lipas, ett enzym som bryter ner fett från maten i små partiklar så att kroppen kan ta upp det. När lipas är mindre aktivt förblir en del av fettet osmält. Den delen kan kroppen inte ta upp och lämnar kroppen via avföringen.

Vad märker du av detta i vardagen?

Du får mindre energi från fettrika måltider. I kombination med medvetna val när det gäller mat och regelbunden motion leder detta till gradvis viktminskning. Verkan är alltså lokal i tarmen. Orlistat cirkulerar knappt i blodet, vilket är bra för säkerheten, men det betyder också att tarmarna gör jobbet. Därför är din kost viktig. Särskilt mängden och fördelningen av fett över dina måltider har stor betydelse för hur väl du upplever läkemedlet.

En bra utgångspunkt är att ungefär en tredjedel av din dagliga energi får komma från fett, jämnt fördelat över frukost, lunch och middag. Välj framför allt produkter med mättande proteiner och fibrer, såsom baljväxter, yoghurt, ägg, fullkornsprodukter, grönsaker och nötter i måttliga portioner. På så sätt håller du din aptit bättre under kontroll och minskar risken för magbesvär.

Den vanliga dosen av Xenical® är en kapsel på 120 mg vid varje huvudmåltid som innehåller fett. Du tar kapseln direkt vid måltiden eller inom en timme efter måltiden. Om du äter en fettfri måltid, ska du inte ta kapseln. Använd inte mer än tre gånger per dag.

Så får du ut mesta möjliga av din behandling

• Ta Xenical® i samband med måltider som innehåller en normal, måttlig mängd fett. Om du äter mycket fett i en enda måltid ökar risken för magbesvär.
  
• Fördela ditt fettintag över dagen. Tre balanserade måltider fungerar bättre än en stor fettrik måltid.
  
• Hoppa inte över måltider. En fast rutin förhindrar småätande och håller din energinivå stabil.
  
• Om du har missat en måltid eller om måltiden var fettfri, hoppa över kapseln. Ta aldrig en dubbel dos för att kompensera för en missad dos.
  

Vad ska du göra om du har glömt en dos?

• Om du upptäcker det inom en timme efter måltiden, ta kapseln ändå.
  
• Om det har gått längre tid, hoppa över dosen och fortsätt med nästa måltid.
  
• Ta aldrig extra kapslar utanför de tre huvudmåltiderna.
  

Kost och vitaminer

Eftersom Xenical® minskar upptaget av fett, absorberas även de fettlösliga vitaminerna A, D, E och K sämre. Det är klokt att dagligen ta ett multivitaminpreparat som innehåller dessa vitaminer. Ta det inte samtidigt med din kapsel, utan till exempel före sänggåendet eller på morgonen om du tar Xenical® till lunch och middag. Håll alltid ett intervall på två timmar eller mer.

Praktiska kostråd

• Välj magra eller halvfeta mejeriprodukter och magert kött eller fisk.
  
• Stek med en måttlig mängd olja och undvik feta såser och snacks så mycket som möjligt.
  
• Tillsätt fiber med grönsaker, frukt och fullkornsprodukter. Det ger mättnadskänsla och hjälper tarmarna.
  
• Drick tillräckligt med vatten och te utan socker. Det håller din matsmältning smidig.
  

Förvaring och resor

Förvara Xenical® i originalförpackningen vid rumstemperatur, torrt och skyddat från solljus. Ta med tillräckligt med kapslar när du reser och förvara dem i ditt handbagage. Kontrollera utgångsdatumet innan du börjar med en ny remsa.

De flesta biverkningarna av Xenical® är relaterade till dess verkan i tarmen. Din kropp utsöndrar osmält fett. Detta kan yttra sig i förändringar i avföringen, särskilt om din måltid innehöll mycket fett.

Vanliga besvär

• Oljeaktig eller fet avföring och ibland lite oljeaktig vätska vid anus
• Gasbildning, ibland med en liten mängd avföring
• En plötslig lust att gå på toaletten
• Buksmärtor eller kramper
• Uppblåsthet
  

Dessa besvär förekommer främst under de första veckorna eller efter fettrika måltider. Genom att minska ditt fettintag och fördela det jämnt över dagen minskar de ofta avsevärt. Många människor har nytta av några praktiska åtgärder i början, såsom att ta det lugnt med ost, korv, pommes frites och feta såser, och eventuellt bära ett bindor när de äter ute eller på dagar då de har mindre kontroll över menyn.

Mindre vanligt

• Huvudvärk eller yrsel
• En lätt minskning av upptaget av fettlösliga vitaminer
• Hudutslag eller klåda
  

Sällsynt men viktigt att nämna

• Gallsten, märkbar som smärta i övre högra delen av buken
• Inflammation i bukspottkörteln, med svåra buksmärtor som kan stråla ut i ryggen och åtföljas av illamående
• Njursten, särskilt hos personer som är känsliga för detta
• Överkänslighetsreaktioner med svullnad eller andnöd
  

Kontakta omedelbart en läkare om du upplever dessa symtom. Om du använder blodförtunnande medel som warfarin, immunsuppressiva medel som ciklosporin eller sköldkörtelhormon som levotyroxin, diskutera detta i förväg. Orlistat kan påverka effekten eller upptaget. En läkare kan då upprätta en plan för kontroller och rätt tidpunkt för intag.

Vem bör inte använda Xenical®?

• Under graviditet eller amning
• Vid kroniskt malabsorptionssyndrom eller kolestas
• Vid känd överkänslighet mot orlistat eller hjälpämnen

Om du har typ 2-diabetes, sköldkörtelproblem, njursjukdom eller en historia av gallsten, vänligen meddela detta. Extra övervakning och kontroll kan då vara nödvändigt.

Alkohol och Xenical®

Det finns ingen känd direkt interaktion mellan alkohol och orlistat. Alkohol innehåller dock många kalorier och kan minska din hämning, vilket gör att du äter mer och oftare väljer feta snacks. Begränsa alkoholintaget om du seriöst vill gå ner i vikt och drick i alla fall med måtta.

Så begränsar du biverkningarna

• Håll dig till tre balanserade måltider per dag med en måttlig mängd fett.
• Utöka din fiberrika kost och drick tillräckligt med vatten.
• Ta ditt multivitaminpreparat med A, D, E och K vid en annan tidpunkt på dagen.
• Notera under de första veckorna vad du äter och hur du reagerar. På så sätt ser du snabbt mönster.

Sources
EMA Europa
EC Europa